Oficjalny raport Departamentu Kontroli NFZ nie pozostawia żadnych złudzeń i w niezwykle przejrzysty sposób obnaża skalę nieprawidłowości w służbie zdrowia. Z opublikowanego dokumentu czarno na białym wynika, że urzędnicy ruszyli na masowe kontrole, które zakończyły się finansowym trzęsieniem ziemi na kwotę ponad 54 milionów złotych.
Narodowy Fundusz Zdrowia w swoim sprawozdaniu podaje wszystkie dane bardzo klarownie, krok po kroku wyliczając potknięcia szpitali, przychodni oraz aptek. Najbardziej uderzający wniosek z tego bezpiecznego, czysto urzędniczego podsumowania dotyczy jednak bezpośrednio naszego regionu. To właśnie kontrolerzy z Rzeszowa wykazali się największą surowością, nakładając najwyższe sankcje finansowe w całym kraju..
W I kwartale 2026 roku1 Terenowe Wydziały Kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia (zwane dalej TWK) przeprowadziły łącznie 490 kontroli i czynności
sprawdzających
- czytamy w raporcie.
Najwyższa kara w Rzeszowie
Oficjalne sprawozdanie Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia wskazuje wprost, gdzie w skali całego kraju odnotowano najbardziej dotkliwe skutki finansowe. Z dokumentu wynika jasno, że rekordowa sankcja to efekt działań Terenowego Wydziału Kontroli IX w Rzeszowie. Urzędnicy podjęli tam rygorystyczne czynności sprawdzające, które dotyczyły realizacji umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia. Pod lupę wzięto bardzo konkretny obszar, a mianowicie hospitalizację planową w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
Najwyższe skutki finansowe odnotował TWK IX w Rzeszowie w ramach kontroli weryfikacji realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w systemie podstawowego
szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie: ortopedia i traumatologia narządu ruchu – hospitalizacja planowa
- brzmi treść raportu.
Urzędnicy przeprowadzili niezwykle szczegółową weryfikację, analizując indywidualną dokumentację medyczną 93 pacjentów. To dla tych osób w okresie objętym kontrolą szpital sprawozdał i rozliczył 96 świadczeń opieki zdrowotnej. Raport NFZ przynosi w tym miejscu całkowicie jednoznaczne i bezwzględne wnioski. We wszystkich badanych przypadkach hospitalizacji wpisy w dokumentacji medycznej w żaden sposób nie potwierdziły zasadności sprawozdania i rozliczenia świadczeń z grupy JGP - H31F. Dotyczy to kompleksowych zabiegów w zakresie kończyny dolnej i miednicy u pacjentów poniżej 66. roku życia.
W wyniku kontroli ustalono, że wszystkie wpisy w dokumentacji medycznej w kontrolowanych przypadkach hospitalizacji nie potwierdzają zasadności sprawozdania i rozliczenia świadczenia grupy JGP - H31F - Kompleksowe zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy < 66 r.ż. poprzez niesprawozdawanie faktycznie wykonanych istotnych procedur medycznych ICD-9, których wykonywanie było zasadniczym powodem przyjęcia pacjenta do szpitala
- czytamy w raporcie.
Jak precyzuje w swoim raporcie Narodowy Fundusz Zdrowia, kluczowa nieprawidłowość polegała na niesprawozdawaniu faktycznie wykonanych, istotnych procedur medycznych według klasyfikacji ICD-9. Co niezwykle istotne, wykonywanie tych właśnie procedur stanowiło zasadniczy powód, dla którego pacjenci w ogóle byli przyjmowani na oddział szpitalny. Finał tych urzędowych ustaleń okazał się dla placówki potężnym ciosem finansowym. Narodowy Fundusz Zdrowia, działając ściśle na podstawie zebranego materiału, nałożył na kontrolowany podmiot sankcje w wysokości aż 1 870 003 zł.
Komentarze (0)